黄帝问于岐伯曰:凡刺之道,必通十二经络之所终始,络脉之所别处,五俞之所留,六腑之所与合,四时之所出入,五脏之所溜处,阔数之度,浅深之状,高下所至。愿闻其解。
岐伯曰:请言其次也。
肺出于少商,少商者,手大指端内侧也,为井木;溜于鱼际,鱼际者,手鱼也,为荥;注于太渊,太渊,鱼后一寸陷者中也,为俞;行于经渠,经渠,寸口中也,动而不居为经;入于尺泽,尺泽,肘中之动脉也,为合,手太阴经也。
心出于中冲,中冲,手中指之端也,为井木;流于劳宫,劳宫,掌中中指本节之内间也,为荥;注于大陵,大陵,掌后两骨之间方下者也,为俞;行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经;入于曲泽,曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合,手少阴(经)也。
肝出于大敦,大敦者,足大趾之端及三毛之中也,为井木;溜于行间,行间,足大趾间也,为荥;注于太冲,太冲,行间上二寸陷者之中也,为俞;行于中封,中封,内踝之前一寸半,陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;入于曲泉,曲泉,辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合,足厥阴(经)也。
脾出于隐白,隐白者,足大趾之端内侧也,为井木;溜于大都,大都,本节之后,下陷者之中也,为荥;注于太白,太白,腕骨之下也,为俞;行于商丘,商丘,内踝之下,陷者之中也,为经;入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下,陷者之中也,伸而得之,为合,足太阴(经)也。
肾出于涌泉,涌泉者,足心也,为井木;溜于然谷,然谷,然骨之下者也,为荥;注于太溪,太溪,内踝之后,跟骨之上,陷中者也,为俞;行于复溜,复溜,上内踝二寸,动而不休,为经;入于阴谷,阴谷,辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合,足少阴经也。
膀胱出于至阴,至阴者,足小趾之端也,为井金;溜于通谷,通谷,本节之前外侧也,为荥;注于束骨,束骨,本节之后,陷者中也,为俞;过于京骨,京骨,足外侧大骨之下,为原;行于昆仑,昆仑,在外踝之后,跟骨之上,为经;入于委中,委中,腘中央,为合,委而取之,足太阳(经)也。
胆出于窍阴,窍阴者,足小趾次趾之端也,为井金;溜于侠溪,侠溪,足小趾次趾之间也,为荥;注于临泣,临泣,上行一寸半陷者中也,为俞;过于丘墟,丘墟,外踝之前下,陷者中也,为原;行于阳辅,阳辅,外踝之上,辅骨之前及绝骨之端也,为经;入于阳之陵泉,阳之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之,足少阳(经)也。
胃出于厉兑,厉兑者,足大趾内次趾之端也,为井金;溜于内庭,内庭,次趾外间也,为荥;注于陷谷,陷谷者,上中趾内间上行二寸陷者中也,为俞;过于冲阳,冲阳,足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之;行于解溪,解溪,上冲阳一寸半陷者中也,为经;入于下陵,下陵,膝下三寸,胻骨外三里也,为合;复下三里三寸为巨虚上廉,复下上廉三寸为巨虚下廉也。大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也;大肠、小肠,皆属于胃。是足阳明(经)也。
三焦者,上合手少阳,出于关冲,关冲者,手小指次指之端也,为井金;溜于液门,液门,小指次指之间也,为荥;注于中渚,中渚,本节之后陷者中也,为俞;过于阳池,阳池,在腕上陷者之中也,为原;行于支沟,支沟,上腕三寸,两骨之间陷者中也,为经;入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,为合,屈肘而得之。三焦下腧,在于足大趾之前,少阳之后,出于腘中外廉,名曰委阳,是太阳络也,手少阳经也。三焦者,足少阳、太阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯腨肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。
小肠者,上合手太阳,出于少泽,少泽,小指之端也,为井金;溜于前谷,前谷,在手外廉本节前陷者中也,为荥;注于后溪,后溪者,在手外侧本节之后也,为俞;过于腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前,为原;行于阳谷,阳谷,在锐骨之下陷者中也,为经;入于小海,小海,在肘内大骨之外,去端半寸陷者中也,伸臂而得之,为合,手太阳经也。
大肠上合手阳明,出于商阳,商阳,大指次指之端也,为井金;溜于本节之前二间,为荥;注于本节之后三间,为俞;过于合谷,合谷,在大指岐骨之间,为原;行于阳溪,阳溪,在两筋间陷者中也,为经;入于曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合,手阳明(经)也。
是谓五脏六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。六腑皆出足之三阳,上合于手者也。
缺盆之中,任脉也,名曰天突。一次(脉),任脉侧之动脉,足阳明也,名曰人迎;二次脉,手阳明也,名曰扶突;三次脉,手太阳也,名曰天窗;四次脉,足少阳也,名曰天容;五次脉,手少阳也,名曰天牖;六次脉,足太阳也,名曰天柱;七次脉,颈(别本作项)中央之脉,督脉也,名曰风府。腋内动脉,手太阴也,名曰天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。
刺上关者,呿不能欠。刺下关者,欠不能呿。刺犊鼻者,屈不能伸。刺两关者,伸不能屈。
足阳明,侠喉之动脉也,其俞在膺中。手阳明,次在其俞外,不至曲颊一寸。手太阳当曲颊。足少阳在耳下曲颊之后。手少阳出耳后,上加完骨之上。足太阳侠项大筋之中,发际。
阴尺动脉在五里,五俞之禁也。
肺合大肠,大肠者,传道(导的同音通假字)之腑(别本作府)。心合小肠,小肠者,受盛之腑(别本作府)。肝合胆,胆者,中精之腑(别本作府)。脾合胃,胃者,五谷之腑(别本作府)。肾合膀胱,膀胱者,津液之腑(别本作府)也。少阳属肾,肾上连肺,故将两臓。三焦者,中渎之腑(别本作府)也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。是六腑之所与合者。
春取络脉,诸荥、大经、分肉之间,甚者深取之,间者浅取之。夏取诸俞、孙络、肌肉、皮肤之上。秋取诸合,余如春法。冬取诸井、诸俞之分,欲深而留之。此四时之序,气之所处,病之所舍,臓之所宜。转筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,张而刺之,可令立快也。
白话文翻译与解释
黄帝问岐伯:针刺治疗的基本原则,必须通晓十二经络的起止点、络脉的分支处、五腧穴的位置、六腑与经络的对应关系、四时变化对人体的影响、五脏的气血运行路径、经络的宽窄深浅、穴位的高低位置。我想听您详细解释这些内容。
岐伯回答:让我按顺序为您讲解。
肺经:
- 少商:位于手大拇指内侧端,是井穴,属木。
- 鱼际:位于手掌大鱼际处,是荥穴。
- 太渊:位于鱼际后一寸的凹陷处,是俞穴。
- 经渠:位于寸口处,脉动不止,是经穴。
- 尺泽:位于肘关节内侧的动脉处,是合穴。这是手太阴肺经的穴位。
- 少商:位于手大拇指内侧端,是井穴,属木。
心经:
- 中冲:位于手中指末端,是井穴,属木。
- 劳宫:位于掌心中指本节内侧,是荥穴。
- 大陵:位于掌后两骨之间的凹陷处,是俞穴。
- 间使:位于两筋之间,距腕三寸处,是经穴。
- 曲泽:位于肘内侧凹陷处,屈肘可触及,是合穴。这是手少阴心经的穴位。
- 中冲:位于手中指末端,是井穴,属木。
肝经:
- 大敦:位于足大趾末端及三毛之中,是井穴,属木。
- 行间:位于足大趾之间,是荥穴。
- 太冲:位于行间上二寸的凹陷处,是俞穴。
- 中封:位于内踝前一寸半的凹陷处,是经穴。
- 曲泉:位于膝盖下大筋之上,屈膝可触及,是合穴。这是足厥阴肝经的穴位。
- 大敦:位于足大趾末端及三毛之中,是井穴,属木。
脾经:
- 隐白:位于足大趾内侧端,是井穴,属木。
- 大都:位于足大趾本节之后的凹陷处,是荥穴。
- 太白:位于腕骨下,是俞穴。
- 商丘:位于内踝下的凹陷处,是经穴。
- 阴陵泉:位于膝盖下凹陷处,伸直腿可触及,是合穴。这是足太阴脾经的穴位。
- 隐白:位于足大趾内侧端,是井穴,属木。
肾经:
- 涌泉:位于足心,是井穴,属木。
- 然谷:位于足骨下,是荥穴。
- 太溪:位于内踝后跟骨上的凹陷处,是俞穴。
- 复溜:位于内踝上二寸,脉动不止,是经穴。
- 阴谷:位于膝盖后大筋下,屈膝可触及,是合穴。这是足少阴肾经的穴位。
- 涌泉:位于足心,是井穴,属木。
膀胱经:
- 至阴:位于足小趾末端,是井穴,属金。
- 通谷:位于足小趾本节前外侧,是荥穴。
- 束骨:位于足小趾本节后的凹陷处,是俞穴。
- 京骨:位于足外侧大骨下,是原穴。
- 昆仑:位于外踝后跟骨上,是经穴。
- 委中:位于膝盖后中央,是合穴。这是足太阳膀胱经的穴位。
- 至阴:位于足小趾末端,是井穴,属金。
胆经:
- 窍阴:位于足小趾次趾末端,是井穴,属金。
- 侠溪:位于足小趾次趾之间,是荥穴。
- 临泣:位于足小趾次趾上行的凹陷处,是俞穴。
- 丘墟:位于外踝前下的凹陷处,是原穴。
- 阳辅:位于外踝上辅骨前,是经穴。
- 阳陵泉:位于膝外侧凹陷处,是合穴。这是足少阳胆经的穴位。
- 窍阴:位于足小趾次趾末端,是井穴,属金。
胃经:
- 厉兑:位于足大趾内侧次趾末端,是井穴,属金。
- 内庭:位于足次趾外侧,是荥穴。
- 陷谷:位于足中趾内侧上行的凹陷处,是俞穴。
- 冲阳:位于足背五寸的凹陷处,是原穴。
- 解溪:位于足背冲阳上一寸半的凹陷处,是经穴。
- 下陵:位于膝下三寸,胫骨外侧,是合穴。这是足阳明胃经的穴位。
- 厉兑:位于足大趾内侧次趾末端,是井穴,属金。
三焦经:
- 关冲:位于手小指次指末端,是井穴,属金。
- 液门:位于手小指次指之间,是荥穴。
- 中渚:位于手小指本节后的凹陷处,是俞穴。
- 阳池:位于腕上凹陷处,是原穴。
- 支沟:位于腕上三寸两骨之间的凹陷处,是经穴。
- 天井:位于肘外大骨上的凹陷处,是合穴。这是手少阳三焦经的穴位。
- 关冲:位于手小指次指末端,是井穴,属金。
小肠经:
- 少泽:位于手小指末端,是井穴,属金。
- 前谷:位于手外侧本节前的凹陷处,是荥穴。
- 后溪:位于手外侧本节后的凹陷处,是俞穴。
- 腕骨:位于手外侧腕骨前,是原穴。
- 阳谷:位于锐骨下的凹陷处,是经穴。
- 小海:位于肘内大骨外侧,是合穴。这是手太阳小肠经的穴位。
- 少泽:位于手小指末端,是井穴,属金。
大肠经:
- 商阳:位于手大指次指末端,是井穴,属金。
- 二间:位于手大指次指本节前,是荥穴。
- 三间:位于手大指次指本节后,是俞穴。
- 合谷:位于手大指岐骨之间,是原穴。
- 阳溪:位于两筋间的凹陷处,是经穴。
- 曲池:位于肘外辅骨的凹陷处,是合穴。这是手阳明大肠经的穴位。
- 商阳:位于手大指次指末端,是井穴,属金。
总结:以上是五脏六腑的腧穴,五脏各有五腧穴,共二十五腧穴;六腑各有六腧穴,共三十六腧穴。六腑的腧穴都位于足三阳经,并与手三阳经相合。
其他重要穴位:
- 天突:位于缺盆中央,属任脉。
- 人迎:位于任脉侧,属足阳明胃经。
- 扶突:位于手阳明大肠经。
- 天窗:位于手太阳小肠经。
- 天容:位于足少阳胆经。
- 天牖:位于手少阳三焦经。
- 天柱:位于足太阳膀胱经。
- 风府:位于颈中央,属督脉。
- 天府:位于腋内动脉处,属手太阴肺经。
- 天池:位于腋下三寸,属手厥阴心包经。
针刺注意事项:
- 刺上关穴时,患者张口不能闭。
- 刺下关穴时,患者闭口不能张。
- 刺犊鼻穴时,患者屈膝不能伸。
- 刺两关穴时,患者伸膝不能屈。
脏腑对应关系:
- 肺与大肠相合,大肠是传导之腑。
- 心与小肠相合,小肠是受盛之腑。
- 肝与胆相合,胆是中精之腑。
- 脾与胃相合,胃是五谷之腑。
- 肾与膀胱相合,膀胱是津液之腑。
- 三焦是中渎之腑,水道由此出,属膀胱,是孤腑。这是六腑与五脏的对应关系。
四时针刺原则:
- 春天刺络脉,取荥穴、大经、分肉之间,病重者深刺,病轻者浅刺。
- 夏天刺腧穴、孙络、肌肉、皮肤之上。
- 秋天刺合穴,其他如春天之法。
- 冬天刺井穴、腧穴,深刺并留针。这是四时变化的顺序,气机所在,病邪所居,脏腑所宜。
特殊病症的针刺方法:
- 转筋者,站立针刺,可立即缓解。
- 痿厥者,伸展肢体针刺,可立即见效。
解释
这段内容主要讲述了针刺治疗的基本原则,包括十二经络的起止点、五腧穴的位置、六腑与经络的对应关系、四时变化对人体的影响、五脏的气血运行路径等。岐伯详细解释了每条经络的井、荥、俞、经、合五腧穴的位置及其对应的脏腑关系,并强调了四时变化对针刺治疗的影响。
此外,还提到了其他重要穴位的位置及其针刺时的注意事项,以及脏腑之间的对应关系。最后,岐伯还给出了针对特殊病症的针刺方法,如转筋和痿厥的治疗。
这段内容体现了《黄帝内经》中关于经络、穴位、脏腑、四时变化与针刺治疗的全面论述,是中医针灸学的重要理论基础。