黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异,别其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,愿闻其道。
岐伯对曰:欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。
阳明之阳,名曰害蜚。上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则入客于经,阳主外,阴主内。
少阳之阳,名曰枢持。上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客于经,故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内。诸经皆然。
太阳之阳,名曰关枢。上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客于经。
少阴之阴,名曰枢儒。上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客于经。其入经也,从阳部注于经;其出者,从阴内注于骨。
心主之阴,名曰害肩。上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客于经。
太阴之阴,名曰关蛰。上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。
凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛。邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。邪之始入于皮也,泝然起毫毛,开腠理,其入于络也,则络脉盛色变;其入客于经也,则感虚乃陷下。其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛;热多则筋弛骨消,肉烁䐃破,毛直而败。
帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?
岐伯曰:皮者,脉之部也。邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部,不与而生大病也。
帝曰:善。
白话文翻译
黄帝问道:我听说皮肤有分部的不同,经脉有经和纪的区别,筋有结和络的结构,骨有长短的度量,它们所生的病各不相同。我想知道如何区分它们的部位,左右上下,阴阳所在,以及疾病的发生和演变过程,请详细解释。
岐伯回答:想要了解皮肤的分布,可以以经脉为纲,所有的经脉都是如此。
阳明经的阳部,叫做“害蜚”。上下部位的诊断方法相同,观察这些部位中浮现的络脉,都是阳明经的络脉。如果络脉的颜色偏青,表示有疼痛;偏黑,表示有痹症;偏黄或赤,表示有热症;偏白,表示有寒症;如果五色都出现,表示有寒热交替的症状。络脉盛满时,邪气会侵入经脉,阳经主外,阴经主内。
少阳经的阳部,叫做“枢持”。上下部位的诊断方法相同,观察这些部位中浮现的络脉,都是少阳经的络脉。络脉盛满时,邪气会侵入经脉,阳经主内,阴经主外,邪气会渗透到内部。所有的经脉都是如此。
太阳经的阳部,叫做“关枢”。上下部位的诊断方法相同,观察这些部位中浮现的络脉,都是太阳经的络脉。络脉盛满时,邪气会侵入经脉。
少阴经的阴部,叫做“枢儒”。上下部位的诊断方法相同,观察这些部位中浮现的络脉,都是少阴经的络脉。络脉盛满时,邪气会侵入经脉。邪气进入经脉时,从阳部注入经脉;邪气外出时,从阴部注入骨骼。
心主经的阴部,叫做“害肩”。上下部位的诊断方法相同,观察这些部位中浮现的络脉,都是心主经的络脉。络脉盛满时,邪气会侵入经脉。
太阴经的阴部,叫做“关蛰”。上下部位的诊断方法相同,观察这些部位中浮现的络脉,都是太阴经的络脉。络脉盛满时,邪气会侵入经脉。
岐伯总结:十二经脉的络脉,是皮肤的分布。因此,百病的发生,必然先从皮毛开始。邪气侵入皮肤时,腠理打开,邪气进入络脉,如果邪气停留不去,就会传入经脉,再传入脏腑,最终积聚在肠胃。邪气最初侵入皮肤时,会使人感到寒冷,毛孔竖起,腠理打开;邪气进入络脉时,络脉会变得盛满,颜色改变;邪气进入经脉时,会感觉到空虚,邪气会深入体内。如果邪气停留在筋骨之间,寒邪多则筋脉拘挛,骨骼疼痛;热邪多则筋脉松弛,骨骼消融,肌肉萎缩,毛发干枯。
黄帝问:您所说的皮肤十二部,它们所生的病是怎样的?
岐伯回答:皮肤是经脉的分布区域。邪气侵入皮肤时,腠理打开,邪气进入络脉,络脉盛满后,邪气会注入经脉,经脉盛满后,邪气会进入脏腑。因此,皮肤有分部的不同,如果不加以区分,就会导致大病。
黄帝说:讲得好。
解释
这段内容主要讨论了《黄帝内经》中关于皮肤、经脉、络脉与疾病发生的关系。岐伯通过解释不同经脉的阳部和阴部,阐述了邪气侵入人体的路径和表现。以下是关键点的解释:
皮肤与经脉的关系:皮肤是经脉的分布区域,邪气首先侵入皮肤,然后通过络脉进入经脉,最终影响脏腑。
络脉的作用:络脉是经脉的分支,邪气在络脉中盛满后,会进一步侵入经脉。通过观察络脉的颜色和状态,可以判断疾病的类型。
邪气的侵入路径:邪气从皮肤进入,经过络脉、经脉,最终影响脏腑。不同经脉的阳部和阴部有不同的名称和特点,邪气在这些部位的侵入路径和表现也有所不同。
疾病的演变:疾病的发生和演变是一个从外到内的过程,邪气最初在皮肤和络脉中表现,随着邪气的深入,逐渐影响经脉和脏腑。
诊断与治疗:通过观察皮肤和络脉的变化,可以判断疾病的性质和部位,从而进行针对性的治疗。
这段内容强调了中医理论中“外邪内侵”的观念,以及通过观察外在表现(如皮肤和络脉)来诊断和治疗疾病的方法。