黄帝问曰:余闻气穴三百六十五以应一岁,未知其所,愿卒闻之。
岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也!其非圣帝,孰能穷其道焉!因请溢意,尽言其处。
帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳末闻其数,而目以明,耳以聪矣。
岐伯曰:此所谓:“圣人易语,良马易御”也。
帝曰:余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮,不敢复出。
岐伯再拜而起曰:臣请言之。背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。上纪者胃脘也,下纪者关元也。背胷邪系阴阳左右,如此其病前后痛濇,胷胁痛而不得息,不得卧,上气短气,偏痛,脉满起,斜出尻脉,络胷胁,支心贯鬲,上肩加天突,斜下肩,交十椎下。
脏俞五十穴。腑俞七十二穴。热俞五十九穴。水俞五十七穴。头上五行,行五,五五二十五穴。中?两旁各五,凡十穴。大椎上两旁各一,凡二穴。目瞳子、浮白二穴。两髀厌分中二穴。犊鼻二穴。耳中多所闻二穴。眉本二穴。完骨二穴。项中央一穴。枕骨二穴。上关二穴。大迎二穴。下关二穴。天柱二穴。巨虚上下廉四穴。曲牙二穴。天突一穴。天府二穴。天牖二穴。扶突二穴。天窻二穴。肩解二穴。关元一穴。委阳二穴。肩贞二穴。瘖门一穴。齐一穴。胷俞十二穴。背俞二穴。膺俞十二穴。分肉二穴。踝上横二穴。阴阳蹻四穴。水俞在诸分,热俞在气穴,寒热俞在两骸厌中二穴。大禁二十五,在天府下五寸。凡三百六十五穴,针之所由行也。
黄帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷,亦有所应乎?
岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫。荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血着,外为发热,内为少气。疾泻无怠,以通荣卫。见而泻之,无问所会。
帝曰:善。愿闻溪谷之会也。
岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓。内销骨髓,外破大腘(别本作䐃)。留于节凑,必将为败。积寒留舍,荣卫不居。卷肉缩筋(全元起本作“寒肉缩筋”),肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会,亦应一岁。其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。
帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰:“气穴所在”。
岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二脉络,非独十四脉络也。内解泻于中者,十脉。
白话文翻译
黄帝问:我听说人体有365个气穴,与一年的天数相对应,但我不清楚这些气穴的具体位置,希望能详细了解一下。
岐伯恭敬地回答:您的问题真是深奥啊!如果不是圣明的帝王,谁能彻底理解其中的道理呢?请允许我详细解释这些气穴的位置。
黄帝拱手后退:先生为我开启智慧,虽然我还没有亲眼看到这些穴位,也没有听到具体的数目,但我的眼睛似乎已经明亮,耳朵似乎已经聪慧了。
岐伯说:这就是所谓的“圣人容易沟通,良马容易驾驭”。
黄帝说:我并不是圣人那样容易沟通,世人说真正的数字能启发人,今天我询问的是真正的数字,希望能解开我的疑惑,但还不足以深入讨论。不过,我希望先生能详细讲解这些穴位的位置,让我理解其中的含义,并请将这些内容珍藏起来,不再轻易示人。
岐伯再次行礼后站起来:请允许我详细说明。背部和心脏相互控制而疼痛,治疗时主要关注天突穴和第十椎骨以及上纪穴。上纪穴位于胃脘,下纪穴位于关元。背部和胸部的邪气系于阴阳左右,如果出现前后疼痛、胸胁痛、无法呼吸、无法平卧、气短、偏痛、脉满起等症状,邪气会斜出尻脉,络于胸胁,贯穿心脏,上至肩部,加于天突穴,斜下肩部,交于第十椎骨下方。
脏俞有50个穴位,腑俞有72个穴位,热俞有59个穴位,水俞有57个穴位。头上有五行,每行五个穴位,共25个穴位。中?两旁各有五个穴位,共十个穴位。大椎上方两旁各有一个穴位,共两个穴位。目瞳子、浮白各有两个穴位。两髀厌分中各有两个穴位。犊鼻有两个穴位。耳中有多个穴位。眉本有两个穴位。完骨有两个穴位。项中央有一个穴位。枕骨有两个穴位。上关有两个穴位。大迎有两个穴位。下关有两个穴位。天柱有两个穴位。巨虚上下廉有四个穴位。曲牙有两个穴位。天突有一个穴位。天府有两个穴位。天牖有两个穴位。扶突有两个穴位。天窗有两个穴位。肩解有两个穴位。关元有一个穴位。委阳有两个穴位。肩贞有两个穴位。瘖门有一个穴位。齐有一个穴位。胸俞有十二个穴位。背俞有两个穴位。膺俞有十二个穴位。分肉有两个穴位。踝上横有两个穴位。阴阳蹻有四个穴位。水俞分布在各个部位,热俞在气穴,寒热俞在两骸厌中有两个穴位。大禁有25个穴位,位于天府下方五寸。总共有365个穴位,是针灸治疗的关键。
黄帝说:我已经知道了气穴的位置和针灸的关键,但我想了解孙络和溪谷是否也与之对应?
岐伯回答:孙络有365个穴位,也与一年的天数相对应,用于排除奇邪,疏通荣卫。如果荣卫滞留,卫气散失,荣气溢出,气竭血滞,外部表现为发热,内部表现为气短。应及时泻去邪气,疏通荣卫。见到症状就泻去,不必拘泥于穴位。
黄帝说:很好。我想了解溪谷的对应关系。
岐伯回答:肌肉的大汇合处称为谷,小汇合处称为溪,肌肉之间的缝隙是溪谷的汇合处,用于运行荣卫,汇聚大气。如果邪气溢出,气机壅滞,脉热肉败,荣卫无法运行,最终会形成脓疮。内部消耗骨髓,外部破坏大腘。邪气滞留在关节,最终会导致败坏。寒气积聚,荣卫无法停留。肌肉收缩,筋脉紧缩,肋肘无法伸展,内部形成骨痹,外部表现为麻木,称为不足,是大寒滞留在溪谷的结果。溪谷有365个穴位,也与一年的天数相对应。轻微的痹症会逐渐加重,沿着经脉传播,微针治疗即可,方法与治疗气穴相同。
黄帝于是屏退左右,站起来再次行礼:今天您为我解开了疑惑,我会将这些内容珍藏起来,不再轻易示人。并将这些内容藏于金兰之室,署名为“气穴所在”。
岐伯说:孙络的经脉与正经不同,如果血液旺盛需要泻去,也有365条经脉,全部注入络脉,传递到十二经脉,不仅仅是十四经脉。内部泻去的经脉有十条。
解释
这段内容主要讲述了人体气穴的数量、位置及其与自然界一年天数的对应关系。岐伯详细解释了各个气穴的位置,并强调了这些穴位在针灸治疗中的重要性。此外,还提到了孙络和溪谷的概念,说明了它们在排除邪气、疏通荣卫方面的作用。黄帝对这些知识表示重视,并决定将其珍藏起来,不再轻易示人。这段内容体现了《黄帝内经》中“天人相应”的思想,即人体的生理病理与自然界的规律密切相关。