黄帝问曰：愿闻虚实之要。
岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。
帝曰：如何而反？
岐伯曰：气盛身寒，此谓反也。气虚身热，此谓反也。（读注：此二句，各本多只有后一句。《甲乙经》二句并作：“气盛身寒，气虚身热。”明•马莳增补为二句。）谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。
气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入。此之谓也。
夫实者，气入也；虚者，气出也。气实者，热也；气虚者，寒也。入实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也。
白话文翻译
黄帝问道：我想了解虚实的要点。
岐伯回答：气充足时形体也充实，气不足时形体也虚弱，这是正常情况；如果与此相反，就是病态。饮食充足时气也充足，饮食不足时气也虚弱，这是正常情况；如果与此相反，就是病态。脉象强盛时血液也充足，脉象虚弱时血液也不足，这是正常情况；如果与此相反，就是病态。
黄帝问：什么情况下会相反呢？
岐伯回答：气充足但身体寒冷，这就是相反的情况。气不足但身体发热，这就是相反的情况。饮食摄入多但气不足，这就是相反的情况。饮食摄入少但气充足，这就是相反的情况。脉象强盛但血液不足，这就是相反的情况。脉象虚弱但血液充足，这就是相反的情况。
气充足但身体寒冷，是因为受了寒邪。气不足但身体发热，是因为受了暑邪。饮食摄入多但气不足，是因为失血过多，或者湿邪滞留在下部。饮食摄入少但气充足，是因为邪气在胃和肺。脉象虚弱但血液充足，是因为饮酒导致体内有热。脉象强盛但血液不足，是因为脉中有风邪，且无法摄入水浆。这就是相反的情况。
所谓“实”，是指气进入体内；所谓“虚”，是指气从体内外泄。气充足时表现为热，气不足时表现为寒。针刺治疗实证时，左手要打开针孔；针刺治疗虚证时，左手要闭合针孔。
解释
这段内容出自《黄帝内经·素问·刺志论》，主要讨论了“虚实”的概念及其在人体中的表现。虚实是中医学中非常重要的概念，用来描述人体气血、脏腑功能的盛衰状态。
虚实的基本概念：
- 实：指气、血、饮食等物质或功能过于旺盛或壅滞，表现为“气入”“热”等现象。
- 虚：指气、血、饮食等物质或功能不足或外泄，表现为“气出”“寒”等现象。
- 实：指气、血、饮食等物质或功能过于旺盛或壅滞，表现为“气入”“热”等现象。
虚实的正常与反常：
- 正常情况下，气盛则形盛，气虚则形虚；饮食充足则气盛，饮食不足则气虚；脉盛则血盛，脉虚则血虚。
- 如果出现相反的情况，如气盛但身寒、气虚但身热等，就是病态的表现。
- 正常情况下，气盛则形盛，气虚则形虚；饮食充足则气盛，饮食不足则气虚；脉盛则血盛，脉虚则血虚。
反常现象的原因：
- 气盛身寒：寒邪侵袭，导致气郁闭于内，不能外达。
- 气虚身热：暑邪侵袭，耗伤正气，导致虚热。
- 饮食多但气少：失血过多或湿邪滞留，影响气的生成。
- 饮食少但气多：邪气在胃肺，导致气机紊乱。
- 脉小血多：饮酒导致内热，血液充盈但脉象不畅。
- 脉大血少：风邪侵袭，水浆无法摄入，导致血虚。
- 气盛身寒：寒邪侵袭，导致气郁闭于内，不能外达。
针刺治疗的原则：
- 治疗实证时，要打开针孔，使邪气外泄。
- 治疗虚证时，要闭合针孔，防止正气外泄。
- 治疗实证时，要打开针孔，使邪气外泄。
这段内容强调了中医“虚实”理论的重要性，并指出通过观察气、血、饮食、脉象等来判断疾病的性质，进而采取相应的治疗措施。这种理论至今仍在中医临床实践中广泛应用。
