黄帝问于岐伯曰:余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气,各不同形,或神动而气先针行,或气与针相逢,或针已出气独行,或数刺乃知,或发针而气逆,或数刺病益剧。凡此六者,各不同形,愿闻其方。
岐伯曰:重阳之人,其神易动,其气易往也。
黄帝曰:何谓重阳之人?
岐伯曰:重阳之人,熇熇高高,言语善疾,举足善高,心肺之脏气有余,阳气滑盛而扬,故神动而气先行。
黄帝曰:重阳之人而神不先行者,何也?
岐伯曰:此人颇有阴者也。
黄帝曰:何以知其颇有阴者也?
岐伯曰:多阳者多喜,多阴者多怒,数怒者易解,故曰颇有阴。其阴阳之离合难,故其神不能先行也。
黄帝曰:其气与针相逢,奈何?
岐伯曰:阴阳和调,而血气淖泽滑利,故针入而气出疾而相逢也。
黄帝曰:针已出而气独行者,何气使然?
岐伯曰:其阴气多而阳气少,阴气沉而阳气浮,(沉)者内藏,故针已出,气乃随其后,故独行也。
黄帝曰:数刺乃知,何气使然?
岐伯曰:此人之多阴而少阳,其气沉而气往难,故数刺乃知也。
黄帝曰:针入而气逆者,何气使然?
岐伯曰:其气逆与其数刺病益甚者,非阴阳之气,浮沉之势也。此皆麤之所败,工之所失,其形气无过焉。
白话文翻译:
黄帝问岐伯说:“我听您讲解九针的理论,并在百姓中实践,发现百姓的血气状况各不相同。有的人精神一振奋,气就比针先运行;有的人气和针同时到达;有的人针已拔出,气才单独运行;有的人需要多次针刺才有感觉;有的人一针刺入就感到气逆;有的人多次针刺后病情反而加重。这六种情况各不相同,我想知道其中的道理。”
岐伯回答说:“阳气旺盛的人,精神容易振奋,气也容易运行。”
黄帝问:“什么是阳气旺盛的人?”
岐伯说:“阳气旺盛的人,性格热情高涨,说话快,走路时脚步高抬,心肺的脏气有余,阳气流畅旺盛且张扬,所以精神一振奋,气就先运行。”
黄帝问:“阳气旺盛的人,如果精神不先运行,是什么原因?”
岐伯说:“这是因为他们体内阴气也较多。”
黄帝问:“怎么知道他们体内阴气较多?”
岐伯说:“阳气多的人多喜,阴气多的人多怒。容易发怒的人也容易平息,所以说他们阴气较多。由于阴阳的离合难以调和,所以他们的精神不能先运行。”
黄帝问:“气和针同时到达,是什么情况?”
岐伯说:“这是因为阴阳调和,血气流畅滑利,所以针一刺入,气就迅速运行,与针同时到达。”
黄帝问:“针已拔出,气才单独运行,是什么气造成的?”
岐伯说:“这是因为他们阴气多而阳气少,阴气沉而阳气浮。阴气内藏,所以针拔出后,气才跟随其后,单独运行。”
黄帝问:“多次针刺才有感觉,是什么气造成的?”
岐伯说:“这是因为他们阴气多而阳气少,气沉而运行困难,所以需要多次针刺才有感觉。”
黄帝问:“针一刺入就感到气逆,是什么气造成的?”
岐伯说:“气逆和多次针刺后病情加重的情况,并不是因为阴阳之气的浮沉之势。这些都是因为医者技术粗疏,操作失误,与病人的形气无关。”
解释:
这段内容主要讨论了针刺治疗时,不同人的血气状况对治疗效果的影响。岐伯根据阴阳理论,解释了六种不同的针刺反应:
- 神动而气先针行:阳气旺盛的人,精神容易振奋,气也容易运行,所以针未到,气已先行。
- 气与针相逢:阴阳调和,血气流畅,针一刺入,气就迅速运行,与针同时到达。
- 针已出气独行:阴气多而阳气少的人,阴气内藏,针拔出后,气才单独运行。
- 数刺乃知:阴气多而阳气少的人,气沉而运行困难,需要多次针刺才有感觉。
- 发针而气逆:气逆和多次针刺后病情加重,通常是由于医者技术粗疏,操作失误,而非病人本身的阴阳之气问题。
这段内容强调了医者在针刺治疗时,需要根据病人的阴阳气血状况,灵活调整治疗方法,避免因操作不当导致不良反应。同时,也体现了中医“因人施治”的理念。