黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从?何如而逆?得失之意,愿闻其事!
岐伯对曰:五行者,金木水火土也。更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。
帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰:肝主春,足厥阴、少阳主治。其日甲乙。肝苦急,急食甘以缓之。心主夏,手少阴、太阳主治。其日丙丁。心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太阴、阳明主治。其日戊己。脾苦湿,急食苦以燥之。肺主秋,手太阴、阳明主治。其日庚辛。肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾主冬,足少阴、太阳主治。其日壬癸。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。
病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁当风。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下哺甚,夜半静。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。
病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏,禁温食、热衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。
病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏,禁温食饱食、湿地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。
病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋,禁寒饮食、寒衣。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。
病在肾,愈在春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,禁犯焠㶼热食、温炙衣。肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。
夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。
肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目䀮䀮无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。取其经,厥阴与少阳。气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者。
心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。取其经,少阴、太阳,舌下血者。其变病,刺郄中血者。
脾病者,身重,善饥(别本作肌)肉痿,足不收,行善瘛,脚下痛。虚则腹满,肠鸣飧泄,食不化。取其经,太阴、阳明、少阴血者。
肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气,不能报息,耳聋嗌干。取其经,太阴、足太阳之外,厥阴内血者。
肾病者,腹大,胫肿,喘咳,身重,寝汗出憎风。虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐。取其经,少阴、太阳血者。
肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。
毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。气味合而服之,以补精益气。此五者有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或软。四时五脏,病随五味所宜也。
白话文翻译:
黄帝问道:如何根据人体的形态,顺应四时五行的规律来治疗疾病?怎样做是顺应?怎样做是逆反?我想了解其中的得失关系。
岐伯回答说:五行指的是金、木、水、火、土。通过五行的盛衰变化,可以判断人的生死、决定成败,并确定五脏之气的强弱,从而了解疾病的轻重缓急和死生之期。
黄帝说:请详细讲解。
岐伯说:
- 肝:肝主春,足厥阴、少阳经主理。对应的天干是甲乙。肝病表现为急躁,适合食用甘味食物来缓解。
- 心:心主夏,手少阴、太阳经主理。对应的天干是丙丁。心病表现为松弛,适合食用酸味食物来收敛。
- 脾:脾主长夏,足太阴、阳明经主理。对应的天干是戊己。脾病表现为湿重,适合食用苦味食物来燥湿。
- 肺:肺主秋,手太阴、阳明经主理。对应的天干是庚辛。肺病表现为气上逆,适合食用苦味食物来泄气。
- 肾:肾主冬,足少阴、太阳经主理。对应的天干是壬癸。肾病表现为干燥,适合食用辛味食物来润燥,开腠理,通津液。
接着,岐伯详细说明了五脏疾病的发病、加重、缓解和痊愈的时间规律,以及对应的治疗方法。例如:
- 肝病:夏季易愈,秋季加重,冬季维持,春季好转。治疗时宜用辛味药物来发散,用辛味补肝,用酸味泻肝。
- 心病:长夏易愈,冬季加重,春季维持,夏季好转。治疗时宜用咸味药物来软化,用咸味补心,用甘味泻心。
- 脾病:秋季易愈,春季加重,夏季维持,长夏好转。治疗时宜用甘味药物来缓和,用苦味泻脾,用甘味补脾。
- 肺病:冬季易愈,夏季加重,长夏维持,秋季好转。治疗时宜用酸味药物来收敛,用酸味补肺,用辛味泻肺。
- 肾病:春季易愈,长夏加重,秋季维持,冬季好转。治疗时宜用苦味药物来坚固,用苦味补肾,用咸味泻肾。
岐伯还指出,邪气侵入人体时,会根据五行的相生相克规律,表现出不同的症状和病程。治疗时必须先确定五脏的脉象,才能判断疾病的轻重缓急和死生之期。
最后,岐伯总结了五脏对应的颜色和适宜的食物:
- 肝:青色,宜食甘味食物,如粳米、牛肉、枣、葵。
- 心:赤色,宜食酸味食物,如小豆、犬肉、李、韭。
- 脾:黄色,宜食咸味食物,如大豆、猪肉、栗、藿。
- 肺:白色,宜食苦味食物,如麦、羊肉、杏、薤。
- 肾:黑色,宜食辛味食物,如黄黍、鸡肉、桃、葱。
岐伯强调,药物用于攻邪,五谷用于滋养,五果用于辅助,五畜用于补益,五菜用于充实。五味各有其作用,或散或收,或缓或急,或坚或软。四时五脏的疾病,应根据五味的适宜性来治疗。
解释:
《黄帝内经·素问·藏气法时论》主要探讨了人体五脏与四时五行的关系,以及如何根据五行的盛衰变化来治疗疾病。内容主要包括以下几个方面:
五行与五脏的关系:肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水。每一脏与四时中的某一季节相对应,并且与五行的盛衰变化密切相关。
疾病的发病规律:五脏疾病的发生、加重、缓解和痊愈,都与四时五行的变化有关。例如,肝病在夏季易愈,秋季加重,冬季维持,春季好转。
治疗方法:根据五脏的五行属性,选择适宜的五味药物来治疗疾病。例如,肝病宜用辛味药物来发散,心病宜用咸味药物来软化。
饮食调养:根据五脏的五行属性,选择适宜的五味食物来调养身体。例如,肝病宜食甘味食物,心病宜食酸味食物。
五味的功效:五味各有其作用,辛味能发散,酸味能收敛,甘味能缓和,苦味能坚固,咸味能软化。治疗疾病时,应根据五味的适宜性来选择药物和食物。
四时五脏的疾病治疗:四时五脏的疾病,应根据五味的适宜性来治疗。例如,春季肝病宜用辛味药物,夏季心病宜用咸味药物。
通过这篇论述,我们可以了解到《黄帝内经》中关于人体与自然环境的密切关系,以及如何根据自然规律来治疗疾病的思想。