卷十·观形察色法
凡看小儿病，先观形色，切脉次之。盖面部气色，总见五位色青者，惊积不散，欲发风候；五位色红者，痰积壅盛，惊悸不宁；五位色黄者，食积症伤，疳候痞癖；五位色白者，肺气不实，滑泄吐利；五位色黑者，脏腑欲绝，为疾危。面青眼青肝之病，面赤心之病，面黄脾之病，面白肺之病，面黑肾之病。先别五脏，各有所主，次探表里虚实病之由。肝病主风，实则目直大叫，项急烦闷；虚则咬牙呵欠，气热则外生，气温则内生。心病主惊，实则叫哭，发热饮水而搐，手足动摇；虚则困卧，惊悸不安。脾病主困，实则困睡，身热不思乳食；虚则吐泻生风。肺病主喘，实则喘乱喘促，有饮水者，不饮水者；虚则哽气长，出气短，喘息。肾病主虚无实，目无精光，畏明，体骨重，痘疹黑陷。以上之症，更当别其虚实症候，假如肺病，又见肝症，咬牙多呵欠者易治，肝虚不能胜肺故也。若目直大叫哭，项急烦闷难治。盖肺久病则虚冷，肝强实而胜肺也。视病之虚实，虚则补其母，实则泻其子也。
论色歌
眼内赤者心实热，淡红色者虚之说，青者肝热浅淡虚，黄者脾热无他说，白面混者肺热侵，目无精光肾虚诀。
儿子人中青，多因果子生，色若人中紫，果食积为痞。人中现黄色，宿乳蓄胃成。龙角青筋起，皆因四足惊。若然虎角黑，水扑是其形。赤色印堂上，其惊必是人。眉间赤黑紫，急救莫沉吟。红赤眉毛下，分明死不生。
认筋法歌
囟门八字甚非常，筋透三关命必亡，初关乍入或进退，次部相侵亦何妨。赤筋只是因膈食，筋青端被水风伤，筋连大指是阴症，筋若生花定不祥（此有祸祟之筋）。筋带悬针主吐泻，筋纹关外命难当，四肢痰染腹膨胀，吐乳却因乳食伤。鱼口鸦声并气急，犬吠人諕自惊张，诸风惊症宜推早，如若推迟命必亡，神仙留下真奇法，后学能通第一强。
凡看鼻梁上筋，直插天心一世惊。
初生时，一关有白，谨防三朝。二关有白，谨防五日之内。三关有白，谨防一年之外。
凡筋在坎上者即死，坎下者三年。又有四季本色之筋，虽有无害。
青者是风，白者是水，红者是热，赤者乳食所伤。
凡慢惊将危，不能言，先灸三阴交，二泥丸，三颊车，四少商，五少海穴，看病势大小，或三壮、五壮、一壮、至七七壮、辨男女右左，十有十活。如急惊、天吊惊，掐手上青筋，煅脐上下，掐两耳，又掐总心穴。
内吊惊，掐天心穴。
慢惊不省人事，亦掐总心穴。
急惊如死，掐两手筋。
眼闭，瞳子髎泻。
牙关紧，颊车泻。
口眼俱闭，迎香泻。
以上数法，乃以手代针之神术也。亦分补泻。

白话文翻译与解释

卷十·观形察色法

原文：凡看小儿病，先观形色，切脉次之。盖面部气色，总见五位色青者，惊积不散，欲发风候；五位色红者，痰积壅盛，惊悸不宁；五位色黄者，食积症伤，疳候痞癖；五位色白者，肺气不实，滑泄吐利；五位色黑者，脏腑欲绝，为疾危。面青眼青肝之病，面赤心之病，面黄脾之病，面白肺之病，面黑肾之病。先别五脏，各有所主，次探表里虚实病之由。

翻译与解释：在诊断小儿疾病时，首先要观察其形体和面色，其次才是切脉。面部的气色可以反映五脏的健康状况。如果面部五位（指额头、两颊、鼻梁、下巴等部位）呈现青色，表示有惊风积聚，可能即将发作风病；红色表示痰积严重，容易惊悸不安；黄色表示有食积，可能导致疳积或痞癖；白色表示肺气虚弱，容易滑泄、呕吐或腹泻；黑色表示脏腑功能衰竭，病情危重。面青且眼青是肝病，面赤是心病，面黄是脾病，面白是肺病，面黑是肾病。首先要辨别五脏的病变，然后探究表里虚实的原因。

原文：肝病主风，实则目直大叫，项急烦闷；虚则咬牙呵欠，气热则外生，气温则内生。心病主惊，实则叫哭，发热饮水而搐，手足动摇；虚则困卧，惊悸不安。脾病主困，实则困睡，身热不思乳食；虚则吐泻生风。肺病主喘，实则喘乱喘促，有饮水者，不饮水者；虚则哽气长，出气短，喘息。肾病主虚无实，目无精光，畏明，体骨重，痘疹黑陷。以上之症，更当别其虚实症候，假如肺病，又见肝症，咬牙多呵欠者易治，肝虚不能胜肺故也。若目直大叫哭，项急烦闷难治。盖肺久病则虚冷，肝强实而胜肺也。视病之虚实，虚则补其母，实则泻其子也。

翻译与解释：肝病主要表现为风症，实证时眼睛直瞪、大声叫喊、颈部僵硬、心情烦闷；虚证时则咬牙、打呵欠，气热则外生，气温则内生。心病主要表现为惊症，实证时哭闹、发热、饮水后抽搐、手足摇动；虚证时则困倦、卧倒、惊悸不安。脾病主要表现为困倦，实证时困倦嗜睡、身体发热、不思乳食；虚证时则呕吐、腹泻、生风。肺病主要表现为喘息，实证时喘息急促，有的饮水，有的不饮水；虚证时则气哽、呼吸短促、喘息。肾病主要表现为虚证，无实证，眼睛无神、畏光、身体沉重、痘疹黑陷。以上病症，还要辨别其虚实，例如肺病又见肝病，咬牙多呵欠的容易治疗，因为肝虚不能胜肺。如果眼睛直瞪、大声哭闹、颈部僵硬、心情烦闷，则难治，因为肺久病则虚冷，肝强实而胜肺。治疗时要根据病的虚实，虚则补其母，实则泻其子。

原文：论色歌
眼内赤者心实热，淡红色者虚之说，青者肝热浅淡虚，黄者脾热无他说，白面混者肺热侵，目无精光肾虚诀。

翻译与解释：眼睛发红表示心实热，淡红色表示心虚；青色表示肝热，浅淡表示肝虚；黄色表示脾热，白色混浊表示肺热，眼睛无神表示肾虚。

原文：儿子人中青，多因果子生，色若人中紫，果食积为痞。人中现黄色，宿乳蓄胃成。龙角青筋起，皆因四足惊。若然虎角黑，水扑是其形。赤色印堂上，其惊必是人。眉间赤黑紫，急救莫沉吟。红赤眉毛下，分明死不生。

翻译与解释：小儿人中发青，多因食用水果过多；人中发紫，表示果食积滞成痞。人中现黄色，表示宿乳积于胃中。龙角（指太阳穴）青筋突起，多因四足（指四肢）受惊。虎角（指颧骨）发黑，表示水扑（指水湿侵袭）。印堂发红，表示受惊。眉间出现赤、黑、紫色，需紧急救治。眉毛下发红，表示病情危重，难以救治。

原文：认筋法歌
囟门八字甚非常，筋透三关命必亡，初关乍入或进退，次部相侵亦何妨。赤筋只是因膈食，筋青端被水风伤，筋连大指是阴症，筋若生花定不祥（此有祸祟之筋）。筋带悬针主吐泻，筋纹关外命难当，四肢痰染腹膨胀，吐乳却因乳食伤。鱼口鸦声并气急，犬吠人諕自惊张，诸风惊症宜推早，如若推迟命必亡，神仙留下真奇法，后学能通第一强。

翻译与解释：囟门出现八字纹非常危险，筋透三关（指三关筋）表示生命垂危。初关（指初关筋）刚出现或进退，次部（指次关筋）相侵也无妨。赤筋表示膈食，青筋表示水风伤，筋连大指表示阴症，筋若生花表示不祥（指有祸祟之筋）。筋带悬针表示吐泻，筋纹关外表示难以救治。四肢痰染、腹部膨胀，吐乳则因乳食伤。鱼口、鸦声、气急，犬吠、人諕（指受惊），诸风惊症应尽早推拿，若推迟则性命难保。这是神仙留下的神奇方法，后学能通晓者为第一强者。

原文：凡看鼻梁上筋，直插天心一世惊。
初生时，一关有白，谨防三朝。二关有白，谨防五日之内。三关有白，谨防一年之外。
凡筋在坎上者即死，坎下者三年。又有四季本色之筋，虽有无害。
青者是风，白者是水，红者是热，赤者乳食所伤。

翻译与解释：鼻梁上的筋直插天心（指眉心），表示一生易受惊。初生时，一关（指初关筋）有白色，需谨防三日内；二关有白色，需谨防五日内；三关有白色，需谨防一年之外。筋在坎上（指坎位上方）者即死，在坎下者三年。四季本色之筋，虽有但无害。青色表示风，白色表示水，红色表示热，赤色表示乳食所伤。

原文：凡慢惊将危，不能言，先灸三阴交，二泥丸，三颊车，四少商，五少海穴，看病势大小，或三壮、五壮、一壮、至七七壮、辨男女右左，十有十活。如急惊、天吊惊，掐手上青筋，煅脐上下，掐两耳，又掐总心穴。
内吊惊，掐天心穴。
慢惊不省人事，亦掐总心穴。
急惊如死，掐两手筋。
眼闭，瞳子髎泻。
牙关紧，颊车泻。
口眼俱闭，迎香泻。
以上数法，乃以手代针之神术也。亦分补泻。

翻译与解释：慢惊风将危，不能言语时，先灸三阴交、泥丸、颊车、少商、少海穴，根据病情大小，灸三壮、五壮、一壮至七七壮，辨别男女左右，十有十活。急惊风、天吊惊，掐手上青筋，煅脐上下，掐两耳，又掐总心穴。内吊惊，掐天心穴。慢惊风不省人事，也掐总心穴。急惊风如死，掐两手筋。眼闭，泻瞳子髎穴。牙关紧，泻颊车穴。口眼俱闭，泻迎香穴。以上方法，是以手代针的神奇技术，也分补泻。

总结

《针灸大成》卷十·观形察色法主要讲述了通过观察小儿的面色、筋络等外在表现来诊断疾病的方法。内容涵盖了五脏病症的表现、筋络的诊断意义、以及通过推拿、灸法等手段进行治疗的技术。这些方法强调通过外在表现判断内在疾病，并根据虚实进行补泻治疗，体现了中医“望闻问切”四诊合参的思想。