卷六·手少阴心经

手少阴经穴主治

《内经》曰:“心者,君主之官,神明出焉。”
心者,生之本,神之变也。其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。
南方赤色,入通于心,开窍于舌,藏精于心。故病在五脏,其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也;其音征,其数七,其臭焦,其液汗。
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火,在体为脉,在脏为心,在声为笑,在变动为忧,在志为喜。喜伤心,恐胜喜,热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。

手少阴心经穴歌

九穴午时手少阴,极泉青灵少海深,灵道通里阴郄邃,神门少府少冲寻(左右一十八穴)。
此一经起于极泉,终于少冲。取少冲、少府、神门、灵道、少海,与井荥俞经合也。
脉起心中,出属心系,下膈络小肠;其支者,从心系,上侠咽,系目;其直者,复从心系却上肺,出腋下,下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内廉,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。多气少血,午时气血注此。
丁火之脏,脉在左寸。实则热而虚则寒,静则安而动则燥。虚寒者怯怕多惊,健忘恍惚,清便自可,诊必濡细迟虚;实热者癫狂谵语,腮赤舌干,二腑涩黄,脉须数洪沉实。心盛则热见乎标,心虚则热收于内。虚则补其母,实则泻其子。虚实既知,补泻必当。味甘泻而补之以咸,气热补而泻之以冷。心阳不足,桂心代赭紫石英,补须参附;离火有余,竹叶大黄山栀子,泻用芩连。凉心者朱砂,壮心者琥珀。舌长过寸,研冰片敷之即收;血衄如泉,炒槐花掺之即止。除疮琥珀膏,犀角与辰砂;定志宁神丸,朱砂共莲草。蔓荆子凉诸经之血,草连翘泻六经之火,惊悸不安,须龙脑沙参小草;健忘失记,必茯神远志当归。多睡饮卢同之苦茶,不眠服雷公之酸枣。凉血补阴生地黄,行津止渴天花粉。文蛤末敷愈口疮,铁锈粉噙消舌肿。中风不语,烧竹沥凉之更良;感热多言,飞朱砂镇之又善。胸间痞痛,开之枳实栝蒌;心内懊憹,治之栀子豆豉。热心痛,炒菖蒲川楝,栀子宜焦;冷心痛,须木香肉桂,玄胡可炒。心惊盗汗,飞辰砂与六黄;鼻衄流血,煮黄芩炒芍药。惊热独妙珍珠,癫狂独加铁粉。安镇灵台,琥珀丹砂和玉屑;开清神府,茯神远志共菖蒲。大哉离兮,应物无迹。倘真血之有亏,觅真铅而补实;至灵心也,操存有要,或元气之有损,求真汞而填完。用药固可言传,上达必由心悟。
《导引本经》:“夫心乃一身之主宰,生死之路头也。是故心生则种种欲生,而神不入气;心静则种种欲静,而神气相抱也。《内经》曰:「夏月人身,阳气发外,伏阴在内,是脱精神之时,忌疏通以泄精气。夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,英华成秀,此夏气之应,养成之道也。逆之则伤心,秋为痎疟。」故人常宜燕居静坐,调心息气,食热戒冷,常要两目垂廉,迈光内照,降心火于丹田,使神气相抱。故太玄养初曰:「藏心于渊,美厥灵根。神不外也。心牵于事,则火动于中矣。心火夏令正旺,脉本洪大,若缓是伤暑,至晚少餐饮食,睡勿挥扇,风邪易入。」昔邝子元有心疾,或曰:“有僧不用符药,能治心疾。”元叩其僧,曰:“贵恙起于烦恼,烦恼生于妄想,夫妄想之来,其机有三:或追忆数十年前荣辱恩仇,悲欢离合,及种种闲情,此是过去妄想也。或事到眼前,可以顺应,却又畏首畏尾,三番四复,犹豫不决,此是现在妄想也。或期望日后富贵皆如愿,或期望功成名遂,告老归田;或期望子孙登庸,以继书香,与夫一切不可必成,不可必得之事,此是未来妄想也。三者妄想,忽然而生,忽然而灭,禅家谓之幻心。能照见其妄,而斩断念头,禅家谓之觉心。故曰:「不患念起,惟患觉迟,此心若同太虚,烦恼何处安脚?」”又曰:“贵恙亦原于水火不交,凡溺爱冶容,而作色荒,禅家谓之外感之欲。夜深枕上,思得冶容,或成宵寐之变,禅家谓之内生之欲。二者之欲,绸缪染着,消耗元精。若能离之,则肾水自然滋生,可以上交于心。至若思索文字,忘其寝食,禅家谓之理障。经纶职业,不顾劬劳,禅家谓之事障。二者虽非人欲,亦损性灵,若能遣之,则火不至上炎,可下交于肾。故曰:「尘不相缘,根无所偶,返流全一,六用不行。」”又曰:“苦海无边,回头是岸。”子元如其言,乃独处一室,扫空万缘,坐静月余,心疾如失。

手少阴心经考正穴法

极泉:
臂内腋下筋间,动脉入胸。《铜人》针三分,灸七壮。
主臂肘厥寒,四肢不收,心痛干呕,烦渴,目黄,胁满痛,悲愁不乐。
青灵:
肘上三寸,伸肘举臂取之。《铜人》灸七壮。《明堂》灸三壮。
主目黄头痛,振寒胁痛,肩臂不举,不能带衣。
少海(一名曲节):
肘内廉节后,大骨外,去肘端五分,屈肘向头得之。手少阴心脉所入为合水。《铜人》针三分,灸三壮。甄权云:“不宜灸,针五分。”《甲乙》针二分,留三呼,泻五呼,不宜灸。《素注》灸五壮。《资生》云:“数说不同,要之非大急不灸。”
主寒热齿龋痛,目眩发狂,呕吐涎沫,项不得回顾,肘挛腋胁下痛,四肢不得举,齿痛,脑风头痛,气逆噫哕,瘰疬,心疼,手颤健忘。
灵道:
掌后一寸五分,手少阴心脉所行为经金。《铜人》针三分,灸三壮。
主心痛,干呕,悲恐,相引瘛瘲,肘挛,暴喑不能言。
通里:
掌后一寸陷中。手少阴心脉之络,别走太阳小肠经。《铜人》针三分,灸三壮。《明堂》灸七壮。
主目眩头痛,热病先不乐,数日懊憹,数欠频呻悲,面热无汗,头风,暴喑不言,目痛心悸,肘臂臑痛,苦呕喉痹,少气遗溺,妇人经血过多崩中。实则支满膈肿,泻之。虚则不能言,补之。
阴郄:
掌后脉中,去腕五分。《铜人》针三分,灸七壮。
主鼻衄吐血,洒淅畏寒,厥逆气惊,心痛霍乱,胸中满。
神门(一名锐中,一名中都):
掌后锐骨端陷中。手少阴心脉所注为俞土。心实泻之。《铜人》针三分,留七呼,灸七壮。
主疟心烦,甚欲得冷饮,恶寒则欲处温中。咽干不嗜食,心痛数噫,恐悸,少气不足,手臂寒,面赤喜笑,掌中热而哕,目黄胁痛,喘逆身热,狂悲狂笑,呕血吐血,振寒上气,遗溺失音,心性痴呆,健忘,心积伏梁,大小人五痫。
东垣曰:“胃气下溜五脏气皆乱,其为病互相出见,气在于心者,取之手少阴之俞神门,同精导气以复其本位。”《灵枢经》曰:“少阴无俞,心不病乎,其外经病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。心者五脏六腑之大主,精神之所舍,其脏坚固,邪不能容,容邪则身死,故诸邪皆在心之包络。包络者,
心主之脉也。”
少府:
手小指本节后,骨缝陷中,直劳宫。手少阴心脉所溜为荥火。《铜人》针二分,灸七壮。《明堂》灸三壮。
主烦满少气,悲恐畏人,掌中热,臂酸,肘腋挛急,胸中痛,手蜷不伸,痎疟久不愈,振寒,阴挺出,阴痒阴痛,遗尿偏坠,小便不利,太息。
少冲(一名经始):
手小指内侧,去爪甲角如韭叶。手少阴心脉所出为井木。心虚补之。《铜人》针一分,灸三壮。《明堂》灸一壮。
主热病烦满,上气嗌干渴,目黄,臑臂内后廉痛,胸心痛,痰气,悲惊寒热,肘痛不伸。
张洁古治前阴臊臭,泻肝行间,后于此穴,以治其标。

白话文翻译与解释

手少阴心经概述

《内经》中提到:“心是君主之官,主宰神明。”心是生命的根本,神志的变化也源自于心。心的外在表现在面部,其功能体现在血脉中,心属于阳中之太阳,与夏季的气相应。

心的五行属性

南方属火,与心相通,心开窍于舌,精气藏于心。因此,心的疾病与五脏相关,味道偏苦,属于火类,对应的家畜是羊,谷物是黍,对应的星是荧惑星。心的音是“征”,数字是七,气味是焦味,体液是汗。

心的生理功能

南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。心在天为热,在地为火,在体为脉,在脏为心,在声为笑,在变动为忧,在志为喜。喜悦过度会伤心,恐惧可以抑制喜悦;热会伤气,寒可以抑制热;苦味伤气,咸味可以抑制苦味。

手少阴心经穴位

手少阴心经有九个穴位,分别是极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲。这些穴位分布在手臂内侧,从腋下到小指末端。经脉起于极泉,终于少冲。主要穴位包括少冲、少府、神门、灵道、少海,分别对应井、荥、俞、经、合穴。

经脉走向

手少阴心经的经脉起于心中,出属于心系,下膈络小肠;其支脉从心系上挟咽,系目;直行的经脉从心系上肺,出腋下,下循上臂内侧后缘,行于手太阴和手厥阴之后,下肘内侧,循前臂内侧后缘,抵掌后锐骨之端,入掌内后侧,循小指内侧,出其端。手少阴心经多气少血,午时气血注于此。

心的病理表现

心实表现为热,心虚表现为寒;心静则安,心动则燥。心虚寒者表现为胆怯、多惊、健忘、恍惚、小便清长,脉象濡细迟虚;心实热者表现为癫狂、谵语、腮赤、舌干、二便涩黄,脉象数洪沉实。心盛则热见于外,心虚则热收于内。治疗上,虚则补其母,实则泻其子。甘味泻心,咸味补心;热性补心,寒性泻心。

心病的治疗

心阳不足时,可用桂心、代赭石、紫石英等药物补益;心火过盛时,可用竹叶、大黄、山栀子等药物泻火。朱砂可凉心,琥珀可壮心。舌长过寸,可用冰片外敷;鼻衄如泉,可用炒槐花外敷。中风不语,可用烧竹沥治疗;感热多言,可用朱砂镇心。胸间痞痛,可用枳实、瓜蒌治疗;心内懊憹,可用栀子、豆豉治疗。热心痛,可用炒菖蒲、川楝子、焦栀子治疗;冷心痛,可用木香、肉桂、炒玄胡治疗。心惊盗汗,可用辰砂与六黄治疗;鼻衄流血,可用黄芩、炒芍药治疗。惊热可用珍珠治疗,癫狂可用铁粉治疗。安神可用琥珀、丹砂、玉屑;开窍可用茯神、远志、菖蒲。

导引与调心

心是身体的主宰,是生死的关键。因此,心生则欲念生,神不入气;心静则欲念静,神气相抱。《内经》提到,夏季阳气外发,阴气内伏,是精神易脱之时,应避免疏通以泄精气。夏季应夜卧早起,保持心情平和,使精神饱满。逆之则伤心,秋季易发疟疾。因此,人应常静坐调心,食热戒冷,目垂帘内照,降心火于丹田,使神气相抱。心火夏令正旺,脉本洪大,若缓是伤暑,应少食多餐,睡时勿挥扇,以防风邪入侵。

心病的心理调适

心病多源于烦恼,烦恼生于妄想。妄想有三:追忆过去的荣辱恩仇、悲欢离合;面对眼前事情的犹豫不决;期望未来的富贵功名。若能照见妄想,斩断念头,则心静烦恼自消。此外,心肾不交也是心病的原因,若能离欲遣障,则心肾自交,心神安宁。

手少阴心经穴位详解

  1. 极泉:位于腋下,主治臂肘厥寒、四肢不收、心痛干呕、烦渴、目黄、胁满痛、悲愁不乐。
  2. 青灵:位于肘上三寸,主治目黄头痛、振寒胁痛、肩臂不举。
  3. 少海:位于肘内侧,主治寒热齿龋痛、目眩发狂、呕吐涎沫、项不得回顾、肘挛腋胁下痛、四肢不得举、齿痛、脑风头痛、气逆噫哕、瘰疬、心疼、手颤健忘。
  4. 灵道:位于掌后一寸五分,主治心痛、干呕、悲恐、相引瘛瘲、肘挛、暴喑不能言。
  5. 通里:位于掌后一寸,主治目眩头痛、热病先不乐、数日懊憹、数欠频呻悲、面热无汗、头风、暴喑不言、目痛心悸、肘臂臑痛、苦呕喉痹、少气遗溺、妇人经血过多崩中。
  6. 阴郄:位于掌后脉中,去腕五分,主治鼻衄吐血、洒淅畏寒、厥逆气惊、心痛霍乱、胸中满。
  7. 神门:位于掌后锐骨端,主治疟心烦、甚欲得冷饮、恶寒则欲处温中、咽干不嗜食、心痛数噫、恐悸、少气不足、手臂寒、面赤喜笑、掌中热而哕、目黄胁痛、喘逆身热、狂悲狂笑、呕血吐血、振寒上气、遗溺失音、心性痴呆、健忘、心积伏梁、大小人五痫。
  8. 少府:位于手小指本节后,主治烦满少气、悲恐畏人、掌中热、臂酸、肘腋挛急、胸中痛、手蜷不伸、痎疟久不愈、振寒、阴挺出、阴痒阴痛、遗尿偏坠、小便不利、太息。
  9. 少冲:位于手小指内侧,去爪甲角如韭叶,主治热病烦满、上气嗌干渴、目黄、臑臂内后廉痛、胸心痛、痰气、悲惊寒热、肘痛不伸。

总结

手少阴心经是人体重要的经脉之一,主司心脏功能及神志活动。通过针灸、药物及心理调适,可以有效治疗心经相关疾病,维护身心健康。